Όγκοι του ρινοφάρυγγα: Νεανικά αγγειο-ρινο-ινώματα
Eίναι καλοήθεις, τοπικά διηθητικοί όγκοι σε νεαρούς ενήλικες που συνήθως παρουσιάζονται με ρινορραγία και ρινική απόφραξη. Eξορμώνται από το σφηνουπερώιο τρήμα. Έχουν ευρεία βάση στα υποκείμενα οστά, χωρίς να τα διαβρώνουν.
Επεκτείνονται υποβλεννογόνια προς τα γειτονικά διαστήματα με κατεύθυνση:
- εμπρός, εντός της ρινικής κοιλότητας,
- έσω, προς την αντίστοιχη ρινική χοάνη, με προοδευτική παρεκτόπιση του ρινικού διαφράγματος,
- άνω, εντός του σφηνοειδούς κόλπου, ενώ ύστερα από διάβρωση της μείζονος πτέρυγας του σφηνοειδούς οστού προς τον μέσο κρανιακό βόθρο,
- εκτός, διά του σφηνουπερώιου τρήματος στον υποκροτάφιο βόθρο και διά της υποκογχίου σχισμής προς τον οφθαλμικό κόγχο,
- οπισθιοπλάγια, στο παραφαρυγγικό διάστημα,
- προσθιοπλάγια, προς την πτερυγογναθιαία σχισμή και το ιγμόρειο άντρο.
H τοπογραφική σταδιοποίηση κατά Fisch (1984), σύμφωνα με την επέκταση του όγκου στην αξονική και μαγνητική τομογραφία, περιλαμβάνει 4 στάδια:
- Στάδιο A: ρινοφάρυγγας και σύστοιχη ρινική κοιλότητα, χωρίς σημαντική οστική διάβρωση,
- Στάδιο B: διάβρωση του ιγμορείου άντρου, των ηθμοειδών κυψελών και του σφηνοειδούς κόλπου,
- Στάδιο C1: διήθηση του πτερυγο-υπερώιου, του υποκροταφίου βόθρου και του οφθαλμικού κόγχου,
- Στάδιο C2: ενδοκράνια, εξωμηνιγγική επέκταση, επί τα εκτός του σηραγγώδους κόλπου,
- Στάδιο D1: διήθηση του σηραγγώδους κόλπου,
- Στάδιο D2: ενδοκράνια, ενδομηνιγγική επέκταση ή επέκταση εντός του υποφυσιακού βόθρου ή την υπερεφιππιακή χώρα.
Aνάλογα με το μέγεθος και τις επεκτάσεις, αιματώνονται από διάφορετικές αρτηρίες. Στο αρχικό στάδιο που ο όγκος εντοπίζεται στον πρόσθιο ρινοφάρυγγα και την οπίσθια ρινική κοιλότητα, η αιμάτωση γίνεται από το τελικό τμήμα της έσω γναθιαίας αρτηρίας (με τον σφηνουπερώιο κλάδο να τροφοδοτεί το ρινικό τμήμα, και τον πτερυγοειδή κλάδο το ρινοφαρυγγικό τμήμα του).