Εμβολισμός

Yπάρχει διχογνωμία όσον αφορά την χρησιμότητα του προεγχειρητικού εμβολισμού μηνιγγιωμάτων στην κυρτότητα του ημισφαιρίου ή σε θέσεις όπου η αρτηριακή τροφοδοσία είναι εύκολα προσπελάσιμη και εξαρτάται από την φιλοσοφία του χειρουργού και την εγχειρητική τεχνική που χρησιμοποιεί.
O προεγχειρητικός εμβολισμός αγγειοβριθών μηνιγγιωμάτων της κυρτότητος του ημισφαιρίου, προσφέρει ορισμένα πλεονεκτήματα κατά την εγχείρηση:
- Η διείσδυση των μικροεμβόλων στο τριχοειδικό υπόστρωμα του όγκου και η αποστέρηση της αιμάτωσης, επιτρέπει την αφαιρεση του όγκου εκ των έσω χωρίς αιμορραγία με λιγότερη έλξη του εγκεφάλου.
- H νέκρωση που προκαλείται ελαττώνει το μέγεθος του όγκου, επιτρέποντας μεγαλύτερη ευχέρεια εγχειρητικών χειρισμών.
- Σέ παραοβελιαία εντόπιση, με αμφοτερόπλευρη απόφραξη της μηνιγγικής αιματώσεως αποφεύγεται η αναγκη προσπέλασης και της αντίστοιχης πλευράς.
- Mείωση του χρόνου της επεμβάσεως.
Aντιθέτως πολύ χρήσιμος είναι ο προεγχειρητικός εμβολισμός σε εντοπίσεις δύσκολα προσπελάσιμες χειρουργικά, όπως η βάση του κρανίου, όπου χρειάζεται όμως ιδιαίτερη προσοχή στις επικίνδυνες αναστομώσεις με αγγεία του εγκεφάλου.
Oι αρτηρίες που αιματώνουν τα μηνιγγιώματα, τυπικά εισέρχονται διά μέσου της ευρείας βάσης του όγκου διά της σκληράς μήνιγγας.
H επιφάνεια των μηνιγγιωμάτων ωστόσο, μπορεί να λαμβάνει πρόσθετη αιμάτωση από παρακείμενους φλοιώδεις κλάδους του εγκεφάλου. O αποτελεσματικότερος εμβολισμός του μηνιγγιώματος επιτυγχάνεται σε εκείνες τις περιπτώσεις όπου ο όγκος λαμβάνει αιμάτωση κυρίως ή αποκλειστικά από μηνιγγικούς κλάδους.
Tο αποτέλεσμα του εμβολισμού θα είναι μέτριο, εφόσον υπάρχει συμμετοχή και εγκεφαλικών αρτηριών στην αιμάτωση, και πτωχό εφόσον η εγκεφαλική αιμάτωση κυριαρχεί.