Metropolitan Hospital 
Εικόνα 1 και 2: Προσθιοπίσθια και πλάγια λήψη εγχύσεως στην αριστερή κοινή καρωτίδα. Εξεσημασμένη αθηρωματική στένωση (>95%) της εκφύσεως και του βολβού της αριστερής έσω καρωτίδος, με ελείμματα πληρώσεως (πρόσφατο θρομβωτικό υλικό). Η ροή υπεράνω της στενώσεως είναι ελαττωμένη και και καθυστερημένη.
Εικόνα 3 και 4: Προσθιοπίσθια και πλάγια ενδοκράνια λήψη εγχύσεως στην αριστερή κοινή καρωτίδα. Υποτυπώδης ροή μόνο προς την αριστερή μέση εγκεφαλική (έμμεσο στοιχείο κινητοποιήσεως της παράπλευρης κυκλοφορίας από την αντίστοιχη πλευρά).
Εικόνα 5: Έγχυση στην δεξιά κοινή καρωτίδα. Εκτεταμένη αθηρωματική πλάκα του βολβού της δεξιάς έσω καρωτίδος, προκαλεί συγκεντρική στένωση 80-90%, χωρίς εξέλκωση.
Εικόνα 6: Προσθιοπίσθια ενδοκράνια λήψη εγχύσεως στην δεξιά κοινή καρωτίδα. Κίνητοποίηση της παράπλευρης κυκλοφορίας διά μέσου της προσθίας αναστομωτικής αρτηρίας με άρδρευση πλήρως της αριστερής πρόσθιας εγκεφαλικής και συμμετοχή στην άρδρευση της αριστερής μέσης εγκεφαλικής αρτηρίας.
Εικόνα 7: Παρότι η αριστερή πλευρά είναι συμπτωματική, η παρουσία προσφάτων θρόμβων στον αριστερό καρωτιδικό βολβό αποτελεί αντένδειξη άμεσης αντιμετώπισης. Αποφασίσθηκε να τεθεί ο ασθενής σε θεραπευτικά επίπεδα αντιπηκτικής αγωγής με ηπαρίνη. Ταυτόχρονα, αντιμετωπίσθηκε πρώτα η δεξιά καρωτιδική στένωση με τοποθέτηση stent τύπου closed-cell με σύστημα προστασίας εμβόλων Spider.
Εικόνα 8 και 9: Έγχυση στην αριστερή κοινή καρωτίδα, μία εβδομάδα αργότερα υπό αντιπηκτική και αντιαιμοπεταλιακή αγωγή. Βλέπουμε βελτίωση της εικόνας στον αριστερό καρωτιδικό διχασμό. Συγκεκριμένα φαίνεται απορρόφηση των θρομβωτικών στοιχείων, με ελαφρά βελτίωση της ροής προς την μέση εγκεφαλική.
Εικόνα 10: Τοποθέτηση του εγγύς συστήματος προστασίας MOMA με διάταση του περιφερικού μπαλονιού στην αρχή της αριστερής έσω καρωτίδος.
Εικόνα 11: Αποκατάσταση της στενώσεως του αριστερού καρωτιδικού βολβού με τοποθέτηση stent τύπου closed-cell.
Εικόνα 12 και 13: Κατά την ενδοκράνια προσθιοπίσθια και πλάγια προβολή της αριστερής κοινής καρωτίδος μετά την επέμβαση, παρατηρείται σημαντική αιμοδυναμική βελτίωση με αναστροφή της ροής στην αριστερή πρόσθια εγκεφαλική αρτηρία που είναι πλέον ομόδρομη.
