Αρτηριοφλεβώδης επικοινωνία εγκαρσίου κόλπου - Φλεβική προσπέλαση με Coils

Εικόνα 1: Ενδαρτηριακή αγγειογραφία της αριστερής έξω καρωτίδος αρτηρίας σε πλαγία λήψη: Αρτηριοφλεβώδης επικοινωνία στο τοίχωμα του αριστερού εγκαρσίου κόλπου που αποφράσσεται πριν την μετάπτωσή του στον σφαγιτιδικό βολβό. Υπάρχει φλοιώδης παλινδρόμηση στην φλέβα του Labbe (μαύρα βέλη) και σημαντική φλεβική συμφόρηση των φλοιωδών φλεβών του αριστερού ημισφαιρίου (αιχμές ανοικτών μαύρων βελών). Η φλοιώδης παλινδρόμηση αυξάνει σημαντικά τον κίνδυνο φλεβικού εμφράκτου με αιμορραγική μετατροπή.

Εικόνα 2: Ενδαρτηριακή αγγειογραφία της αριστερής έσω καρωτίδος αρτηρίας σε πλαγία λήψη: εξαιτίας της φλεβικής συμφορήσεως από την φλοιώδη παλινδρόμηση της επικοινωνίας στην επιφάνεια του δεξιού ημισφαιρίου, βλέπουμε ότι στην φλεβική φάση υπάρχει πτωχεία απεικόνισης επιπολής φλεβών. Η παροχέτευση του ημισφαιρίου γίνεται επί τα εντός προς την διατεταμένη βασική φλέβα (λευκά βέλη) προς την φλέβα του Γαληνού και τον ευθύ κόλπο. Επίσης φαίνεται η ψευδοφλεβιτιδική απεικόνιση συμφορημένων φλεβών προς τον άνω οβελιαίο κόλπο (αιχμές ανοικτών λευκών βελών).

Εικόνα 3, 4: Μετά τον εμβολισμό με απόφραξη του πάσχοντος τμήματος του εγκαρσίου κόλπου με coils με φλεβική προσπέλαση, φαίνεται η πλήρης σύγκλειση της επικοινωνίας. Οι διατεταμένες φλέβες που προηγούμενα παροχέτευαν την επικοινωνία, τώρα παροχετεύουν τον φυσιολογικό εγκέφαλο, με αναστροφή της ροής στην φλέβα του Labbe (κόκκινα βέλη).