Αρτηριοφλεβώδης επικοινωνία σηραγγώδους κόλπου - Προσπέλαση από προσωπική φλέβα

Πρόκειται περί άνδρα ηλικίας 63 ετών με ιστορικό εμβολισθείσας μηνιγγικής αρτηριοφλεβώδους επικοινωνίας του αριστερού σηραγγώδους κόλπου προ ετών. Παρουσιάζει από διμήνου, έντονη υπεραιμία του επιπεφυκότος του δεξιού οφθαλμού χωρίς εμβοές.

Εικόνα 1, 2: Ενδαρτηριακή αγγειογραφία της δεξιάς κοινής καρωτίδος αρτηρίας σε προσθιοπίσθια και πλαγία λήψη: Αρτηριοφλεβώδης επικοινωνία στο τοίχωμα του διατεταμένου δεξιού σηραγγώδους κόλπου (αιχμές ανοικτών μαύρων βελών). Η φλεβική παροχέτευση γίνεται μόνο προς τα εμπρός με συμφόρηση της δεξιάς άνω οφθαλμικής φλέβας προς την σύστοιχη προσωπική φλέβα και την έξω σφαγίτιδα (μαύρα βέλη).

Εικόνα 3, 4: Καθετηριασμός με θηκάρι Arrow 6F (αιχμή μαύρου βέλους), διαγνωστικό καθετήρα 5F (αιχμή ανοικτού μαύρου βέλους) και μικροκαθετήρα, διά της δεξιάς προσωπικής φλέβας (μαύρα βέλη), και πρόσβαση στο δεξιό σηραγγώδη κόλπο (κόκκινο βέλος).

Εικόνα 5: Μετά τον εμβολισμό του δεξιού σηραγγώδους κόλπου με coils, αγγειογραφία της δεξιάς έξω καρωτίδος: Φαίνεται η πλήρης σύγκλειση της επικοινωνίας.

Πλήρης αποκατάσταση των συμπτωμάτων σε δύο 24ωρα.