Μηνιγγική αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία με αρτηριακή προσπέλαση με ONYX

Πρόκειται περί ασθενούς γυναίκας, ηλικίας 42 ετών με ιστορικό εμβοές με σφύζοντα χαρακτήρα.

Εικόνα 1: Αγγειογραφία της συτσοίχου έξω καρωτίδος σε πλάγια λήψη: Αρτηριοφλεβώδης επικοινωνία στην μήνιγγα του εγκαρσίου κόλπου, με ομόδρομη προς την σύστοιχο σφαγίτιδα φλέβα παροχέτευση. Η αιμάτωση γίνεται από τον λιθοειδή κλάδο της μέσης μηνιγγικής αρτηρίας (μαύρα βέλη), τον μαστοειδή κλάδο της ινιακής αρτηρίας (κόκκινο βέλος) και οστεομηνιγγικούς κλάδους εκ της οπισθίας ωτιαίας αρτηρίας (αιχμές μαύρων βελών).

Εικόνα 2: Υπερεκλεκτικός καθετηριασμός του τροφοφόρου λιθοειδούς κλάδου της μέσης μηνιγγικής αρτηρίας μέχρι το τοίχωμα του κόλπου και εμβολισμός με Onyx, διείσδυση σε όλους τους τροφοφόρους κλάδους στο τοίχωμα του κόλπου.

Εικόνα 3: Κατά την προοδευτική πλήρωση με Onyx, προϊούσα απόφραξη της επικοινωνίας.

Εικόνα 4: Αγγειογραφία της έξω καρωτίδος μετά τον εμβολισμό: Παρατηρείται πλήρης σύγκλειση της επικοινωνίας, χωρίς πρώϊμη φλεβική απεικόνιση, με άμεση διακοπή των εμβοών μετεπεμβατικά.