Πρόκειται περί ασθενούς, ηλικίας 50 ετών που σε έλεγχο γιά κεφαλαλγίες με μαγνητική τομογραφία προ 4ετίας, δεν είχε διαγνωσθεί αρτηριοφλεβώδης επικοινωνία του δεξιού πλαγίου του οπισθίου κρανιακού βόθρου. Ο ασθενής προσήλθε με ναυτία και εμέτους, συνοδευόμενες από περιστροφικό ίλιγγο και αστάθεια κατά την βάδιση.

Εικόνα 1: Η αρχική μαγνητική τομογραφία πρό 4ετίας, δείχνει διηυρησμένο φλεβικό στέλεχος (αιχμή λευκού βέλους), που πιθανότατα παριστά απαγωγό φλέβα αρτηριοφλεβώδους επικοινωνίας.

Η αρχική μαγνητική τομογραφία πρό 4ετίας

Εικόνα 2, 3 και 4: Μαγνητική τομογραφία σε Τ1, Τ2 ακολουθία με σκιαγραφικό στην πρόσφατη νοσηλεία του: Διακρίνουμε διηυρησμένα φλεβικά στελέχη στο δεξιό παρεγκεφαλιδικό ημισφαίριο χωρίς εμφανή εικόνα αρτηριοφλεβώδους φωλεάς. Σε ακολουθία Τ2 φαίνεται παρουσία αιμορραγικών στοιχείων αιμοσιδηρίνης (κόκκινα βέλη) με περιεστιακό οίδημα (μαύρα βέλη). Η όλη εικόνα είναι πιθανότατα συβατή με μηνιγγική ΑΦ επικοινωνία του οπισθίου βόθρου, με φλοιώδη παλινδρόμηση στο δεξιό παρεγκεφαλιδικό ημισφαίριο, φλεβικό έμφρακτο με αιμορραγική μετατροπή.

Μαγνητική τομογραφία σε Τ1, Τ2 ακολουθία με σκιαγραφικό

Μαγνητική τομογραφία σε Τ1, Τ2 ακολουθία με σκιαγραφικό

Μαγνητική τομογραφία σε Τ1, Τ2 ακολουθία με σκιαγραφικό

Εικόνα 5, 6: Αγγειογραφία της δεξιάς έσω καρωτίδος σε πλαγία λήψη: Μηνιγγικές αρτηρίες από τον μηνιγγοϋποφυσιακό κλάδο εκ του C5 τμήματος του δεξιού καρωτιδικού σιφωνίου, αρδεύει εκτεταμένη ζώνη αρτηριοφλεβώδους επικοινωνίας στο δεξιό πλάγιο του ελευθέρου χείλους του σκηνιδίου (μαύρα βέλη). Η φλεβική παροχέτευση γίνεται προς την δεξιά πλαγιομεδεγκεφαλική φλέβα και τις ημισφαιρικές φλέβες του δεξιού παρεγκεφαλιδικού ημισφαιρίου, με εξεσημασμένη φλεβική συμφόρηση (αιχμές μαύρων βελών).

Αγγειογραφία της δεξιάς έσω καρωτίδος σε πλαγία λήψη

Εικόνα 7, 8 και 9: Υπερεκλεκτικός καθετηριασμός του μηνιγγοϋποφυσιακού κλάδου της έσω καρωτίδος (κόκκινο βέλος) και τροφοφόρων κλάδων της μέσης μηνιγγικής αρτηρίας (μαύρα βέλη) και εμβολισμός με κυανοακρυλική κόλλα.

Υπερεκλεκτικός καθετηριασμός του μηνιγγοϋποφυσιακού κλάδου της έσω καρωτίδος

Υπερεκλεκτικός καθετηριασμός του μηνιγγοϋποφυσιακού κλάδου της έσω καρωτίδος

Υπερεκλεκτικός καθετηριασμός του μηνιγγοϋποφυσιακού κλάδου της έσω καρωτίδος

Εικόνα 10, 11: Αγγειογραφία της έσω και έξω καρωτίδος μετά τον εμβολισμό: Παραμένουν ελάχιστοι τριχοειδικοί κλάδοι από το καρωτιδικό σιφώνιο που δεν είναι δυνατό να καθετηριασθούν με ασφάλεια. Βλέπουμε όμως την σημαντική φλεβική αποσυμφόρηση του δεξιού παρεγκεφαλιδικού ημισφαιρίου με ελάττωση της ροής στό συμφορημένο φλεβικό δίκτυο. Η ολοκλήρωση της θεραπείας θα γίνει με στερεοτακτική ακτινοθεραπεία σε δεύτερο χρόνο.

Αγγειογραφία της έσω και έξω καρωτίδος μετά τον εμβολισμό

Αγγειογραφία της έσω και έξω καρωτίδος μετά τον εμβολισμό

Εικόνα 12: Αξονική και μαγνητική τομογραφία μετά τον εμβολισμό: Φαίνεται το εκμαγείο της κυανοακρυλικής κόλλας στο ελεύθερο χείλος του σκηνιδίου.

Αξονική και μαγνητική τομογραφία μετά τον εμβολισμό

Αρχικη
Ο Ιατρος
Βιογραφικό Ιατρού
Επιστημονικές Συνεργασίες
Ενδαγγειακες Επεμβασεις
Οξύ Ισχαιμικό Εγκεφαλικό
Υπάρχει θεραπεία για το εγκεφαλικό;
Πώς θα καταλάβω ότι έπαθα εγκεφαλικό;
Τι πρέπει να κάνω αμέσως μόλις υποψιαστώ εγκεφαλικό;
Υπάρχουν προειδοποιητικά σημεία για το εγκεφαλικό;
Τί είναι η Μηχανική Θρομβεκτομή;
Ιστορική εξέλιξη και επιστημονική τεκμηρίωση γιά την Μηχανική Θρομβεκτομή
Αγγειοπλαστική Αγγείων Τραχήλου
Στένωση καρωτίδων αρτηριών και εγκεφαλικό
Αγγειοπλαστική και Stenting καρωτιδικής στενώσεως
Αγγειπλαστική και Stenting συμπτωματικής στενώσεως έσω καρωτίδος με εγγύς σύστημα προστασίας (Σύστημα MOMA)
Ανευρύσματα Εγκεφάλου
Τι είναι το ανεύρυσμα εγκεφάλου;
Υπάρχουν προειδοποιητικά συμπτώματα - σημεία για τα ανευρύσματα εγκεφάλου;
Μη ραγέντα ανευρύσματα εγκεφάλου
Ραγέντα ανευρύσματα εγκεφάλου
Ενδαγγειακή θεραπεία των ενδοκρανιών ανευρυσμάτων εγκεφάλου
Σε τυχαίο έλεγχο βρέθηκε ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου. Τι πρέπει να κάνω; Διαχέιριση των μη ραγέντων ανευρυσμάτων εγκεφάλου
Αρτηριοφλεβώδεις Δυσπλασίες Εγκεφάλου
Ενδαγγειακή θεραπεία αρτηριοφλεβώδων δυσπλασιών εγκεφάλου
Ενδαγγειακή θεραπεία μηνιγγικών αρτηριοφλεβώδων δυσπλασιών εγκεφάλου
Αγγειακές Παθήσεις Κεφαλής-Τραχήλου
Αγγειακές Παθήσεις Νωτιαίου Μυελού
Τι είναι οι αρτηριοφλεβώδεις επικοινωνίες του νωτιαίου μυελού
Τι είναι οι μηνιγγικές αρτηριοφλεβώδεις επικοινωνίες του νωτιαίου μυελού
Αρτηριοφλεβώδεις Επικοινωνίες παρά τη Νωτιαία Χορδή
Τι είναι οι αρτηριοφλεβώδεις επικοινωνίες της νώτιαιας χορδής;
Σπονδυλό - σπονδυλικές επικοινωνίες
Καρωτιδό - σηραγγώδεις επικοινωνίες
Εμβολισμός Όγκων
Εμβολισμός μηνιγγιωμάτων
Άλλοι ενδοκράνιοι όγκοι
Εξωκράνιοι όγκοι
Όγκοι σπονδυλικής στήλης
Τεχνική εμβολισμού των όγκων
Θρόμβωση Φλεβωδών Κόλπων Εγκεφάλου
Αγγειακές Παθήσεις σε Νεογνά - Παιδιά
Παθογένεια των αγγειακών νόσων
Ανευρισματική δυσπλασία της φλέβας του γαληνού
Δυσπλασία των φλεβωδών κόλπων της σκληράς μήνιγγας
Αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες εγκεφάλου στα παιδιά
Αρτηριοφλεβώδεις φίστουλες σε παιδιά
Φλεβικό αγγείωμα ή αναπτυξιακού τύπου φλεβική ανωμαλία
Φλεβικές δυσπλασίες ή σηραγγώδη αιμαγγειώματα (Cavernomas)
Σύνδρομο Phases
Περιστατικα
Ενημερωση
Ιατρικά Άρθρα
Ιατρικά Νέα
Συνέδρια
Επικοινωνια

Βιογραφικό Ιατρού

Ο ιατρός Γεώργιος Μαγκούφης MD, PhD είναι Επεμβατικός Ακτινολόγος με εξειδίκευση στην Επεμβατική Νευροακτινολογία..

Περισσότερα

Επικοινωνία

White Metropolitan Logo

Τ: 210 4809 887

Δ: Εθν. Μακαρίου 9 & Ελ. Βενιζέλου 1 Ν. Φάληρο

Newsletter