Πρόκειται περί ασθενούς, ηλικίας 60 ετών με ιστορικό υπεραιμίας του επιπεφυκότος του δεξιού οφθαλμού και διπλωπία με πτώση του δεξιού άνω βλεφάρου (πάρεση του δεξιού κοινού κινητικού νεύρου). Αναφέρει επίσης σφύζουσες εμβοές από μηνών, αρχικά από δεξιά και αργότερα αμφοτερόπλευρα.

Εικόνα 1: Ενδαρτηριακή αγγειογραφία της αριστεράς κοινής και έξω καρωτίδος σε προσθιοπισθία λήψη: Αρτηριοφλεβώδης επικοινωνία στο τοίχωμα του δεξιού σηραγγώδους κόλπου, που αρδεύεται από μηνιγγικές αρτηρίες (αιχμές μαύρων βελών) εκ του αριστερού καρωτιδικού σιφωνίου και της αριστερής έξω καρωτίδος διά των αναστομώσεων της μέσης γραμμής όπισθεν του αποκλίμματος (retroclival anastomoses). Υπάρχει διάταση του δεξιού σηραγγώδους κόλπου (αιχμή κόκκινων βελών) που προκαλεί και την πάρεση του συστοίχου κοινού κινητικού νεύρου. Η φλεβική παροχέτευση γίνεται προς τα εμπρός με διάταση της δεξιάς άνω οφθαλμικής φλέβας (κόκκινο βέλος) (υπεραιμία του επιπεφυκότος του δεξιού οφθαλμού) και προς τά έξω και κάτω (μαύρα βέλη) προς τον δεξιό κάτω λιθοειδή κόλπο (σφύζουσες εμβοές).

Ενδαρτηριακή αγγειογραφία της αριστεράς κοινής και έξω καρωτίδος σε προσθιοπισθία λήψη

Εικόνα 2: Αριστερά: Έγχυση στην δεξιά έξω καρωτίδα. Η φλεβική παροχέτευση γίνεται αντίστοιχα, προς το φλεβικό πλέγμα όπισθεν του αποκλίμματος (μαύρο βέλος) με διάταση του αντίστοιχου σηραγγώδους κόλπου (αιχμές κόκκινων βελών), προς τά έξω και κάτω, προς τον αριστερό κάτω λιθοειδή κόλπο (κόκκινο βέλος) (σφύζουσες εμβοές άμφω).

Έγχυση στην δεξιά έξω καρωτίδα

Εικόνα 3: Έγινε προσπάθεια προσπέλασης από τον δεξιό κάτω λιθοειδή κόλπο, χωρίς αποτέλεσμα. Τελικά επιλέχθηκε η φλεβική προσπέλαση, με καθετηριασμό της αριστερής σφαγίτιδος φλέβας μέχρι τον σφαγιτιδικό βολβό (κόκκινος κύκλος). Στην συνέχεια με μικροκαθετήρα, διά του αριστερού κάτω λιθοειδούς κόλπου (κόκκινο βέλος) καθετηριασμός του αριστερού σηραγγώδους κόλπου και διά του όπισθεν του αποκλίμματος φλεβικού πλέγματος (μαύρο βέλος), διά της μέσης γραμμής, καθετηριασμός του αντίστοιχου σηραγγώδους κόλπου που αποφράχθηκε με coils.

Προσπάθεια προσπέλασης από τον δεξιό κάτω λιθοειδή κόλπο

Εικόνα 4: Αγγειογραφία των έξω καρωτίδων αμφοτεροπλευρα σε προσθιοπίσθια λήψη: Πλήρης εξάλειψη της αρτηριοφλεβώδους επικοινωνίας. Η υπεραιμία του δεξιού οφθαλμού αποκαταστάθηκε στο πρώτο 24ωρο. Οι εμβοές διεκόπησαν αμέσως μετά την ανάνηψη από την αναισθησία. Η διπλωπία αποκαταστάθηκε στον επόμενο μήνα.

Αγγειογραφία των έξω καρωτίδων αμφοτεροπλευρα σε προσθιοπίσθια λήψη

Αρχικη
Ο Ιατρος
Βιογραφικό Ιατρού
Επιστημονικές Συνεργασίες
Ενδαγγειακες Επεμβασεις
Οξύ Ισχαιμικό Εγκεφαλικό
Υπάρχει θεραπεία για το εγκεφαλικό;
Πώς θα καταλάβω ότι έπαθα εγκεφαλικό;
Τι πρέπει να κάνω αμέσως μόλις υποψιαστώ εγκεφαλικό;
Υπάρχουν προειδοποιητικά σημεία για το εγκεφαλικό;
Τί είναι η Μηχανική Θρομβεκτομή;
Ιστορική εξέλιξη και επιστημονική τεκμηρίωση γιά την Μηχανική Θρομβεκτομή
Αγγειοπλαστική Αγγείων Τραχήλου
Στένωση καρωτίδων αρτηριών και εγκεφαλικό
Αγγειοπλαστική και Stenting καρωτιδικής στενώσεως
Αγγειπλαστική και Stenting συμπτωματικής στενώσεως έσω καρωτίδος με εγγύς σύστημα προστασίας (Σύστημα MOMA)
Ανευρύσματα Εγκεφάλου
Τι είναι το ανεύρυσμα εγκεφάλου;
Υπάρχουν προειδοποιητικά συμπτώματα - σημεία για τα ανευρύσματα εγκεφάλου;
Μη ραγέντα ανευρύσματα εγκεφάλου
Ραγέντα ανευρύσματα εγκεφάλου
Ενδαγγειακή θεραπεία των ενδοκρανιών ανευρυσμάτων εγκεφάλου
Σε τυχαίο έλεγχο βρέθηκε ένα ανεύρυσμα εγκεφάλου. Τι πρέπει να κάνω; Διαχέιριση των μη ραγέντων ανευρυσμάτων εγκεφάλου
Αρτηριοφλεβώδεις Δυσπλασίες Εγκεφάλου
Ενδαγγειακή θεραπεία αρτηριοφλεβώδων δυσπλασιών εγκεφάλου
Ενδαγγειακή θεραπεία μηνιγγικών αρτηριοφλεβώδων δυσπλασιών εγκεφάλου
Αγγειακές Παθήσεις Κεφαλής-Τραχήλου
Αγγειακές Παθήσεις Νωτιαίου Μυελού
Τι είναι οι αρτηριοφλεβώδεις επικοινωνίες του νωτιαίου μυελού
Τι είναι οι μηνιγγικές αρτηριοφλεβώδεις επικοινωνίες του νωτιαίου μυελού
Αρτηριοφλεβώδεις Επικοινωνίες παρά τη Νωτιαία Χορδή
Τι είναι οι αρτηριοφλεβώδεις επικοινωνίες της νώτιαιας χορδής;
Σπονδυλό - σπονδυλικές επικοινωνίες
Καρωτιδό - σηραγγώδεις επικοινωνίες
Εμβολισμός Όγκων
Εμβολισμός μηνιγγιωμάτων
Άλλοι ενδοκράνιοι όγκοι
Εξωκράνιοι όγκοι
Όγκοι σπονδυλικής στήλης
Τεχνική εμβολισμού των όγκων
Θρόμβωση Φλεβωδών Κόλπων Εγκεφάλου
Αγγειακές Παθήσεις σε Νεογνά - Παιδιά
Παθογένεια των αγγειακών νόσων
Ανευρισματική δυσπλασία της φλέβας του γαληνού
Δυσπλασία των φλεβωδών κόλπων της σκληράς μήνιγγας
Αρτηριοφλεβώδεις δυσπλασίες εγκεφάλου στα παιδιά
Αρτηριοφλεβώδεις φίστουλες σε παιδιά
Φλεβικό αγγείωμα ή αναπτυξιακού τύπου φλεβική ανωμαλία
Φλεβικές δυσπλασίες ή σηραγγώδη αιμαγγειώματα (Cavernomas)
Σύνδρομο Phases
Περιστατικα
Ενημερωση
Ιατρικά Άρθρα
Ιατρικά Νέα
Συνέδρια
Επικοινωνια

Βιογραφικό Ιατρού

Ο ιατρός Γεώργιος Μαγκούφης MD, PhD είναι Επεμβατικός Ακτινολόγος με εξειδίκευση στην Επεμβατική Νευροακτινολογία..

Περισσότερα

Επικοινωνία

White Metropolitan Logo

Τ: 210 4809 887

Δ: Εθν. Μακαρίου 9 & Ελ. Βενιζέλου 1 Ν. Φάληρο

Newsletter