Εμβολισμός αιμορραγίας από παραγαγγλίωμα

Ασθενής με ιστορικό παραγαγγλιώματος αριστερού σφαγιτιδικού τρήματος που αντιμετωπίσθηκε από 20ετίας με απολίνωση της αριστερής έξω καρωτίδος και ακτινοβολία. Προσέρχεται με αθρόα ρινορραγία από την δεξιά ρινική θαλάμη και μεγάλη πτώση του αιματοκρίτη.

Εικόνα 1 και 2: Αγγειογραφία της δεξιάς έσω γναθιαίας αρτηρίας σε προσθιοπίσθια και πλάγια προβολή: Βλέπουμε τις αναστομώσεις διά της μέσης γραμμής στην οροφή του ρινοφάρυγγος και διά του ρινικού διαφράγματος που αιματώνουν τον όγκο του αριστερού σφαγιτιδικού τρήματος. Διακρίνουμε μικρή, υποβλεννογόνια ανευρυσματική αρτηριακή εκτασία, υπεύθυνη γιά την αιμιορραγία (κόκκινο βέλος).

Εικόνα 3: Αγγειογραφία της δεξιάς έξω καρωτίδος αρτηρίας, σε πλάγια προβολή, μετά τον εμβολισμό με μικροσωματίδια: Ελέγχεται η εξαφάνιση των αναστομωτικών αγγείων στον ρινοφάρυγγα.