Εμβολισμός παραγαγγλιώματος σφαγιδιτικού τρήματος

Εικόνα 1 και 2: Αγγειογραφία της αριστερής κοινής καρωτίδος αρτηρίας, σε προσθιοπίσθια και πλάγια προβολή: Παραγαγγλίωμα του αριστερού σφαγιτιδικού τρήματος, με έντονη αγγειοβρίθεια, έχει αποφράξει την αριστερή σφαγίτιδα φλέβα.

Εικόνα 3 και 4: Αγγειογραφία της αριστερής έσω καρωτίδος αρτηρίας, σε προσθιοπίσθια και πλάγια προβολή: Δεν παρατηρείται αιμάτωση από την έσω καρωτίδα.

Εικόνα 5, 6: Εκλεκτική αγγειογραφία της αριστερής ανιούσης φαρυγγικής αρτηρίας, σε προσθιοπίσθια και πλάγια προβολή: Βλέπουμε τον οπίσθιο ή νευρομηνιγγικό κλάδο που κατευθύνεται προς το σφαγιτιδικό τρήμα.

Εικόνα 7: Εκλεκτική αγγειογραφία του οπισθίου ή νευρομηνιγγικού κλάδου της ανιούσης φαρυγγικής αρτηρίας.

Εικόνα 8: Ίδια έγχυση μετά από εμβολισμό με μικροσωματίδια 50-150μ. Διακρίνουμε την εξαφάνιση της παρεγχυματογραφίας του όγκου μετά από απόφραξη του τριχοειδικού δικτύου.

Εικόνα 9: Εκλεκτική αγγειογραφία της αριστερής έσω γναθιαίας αρτηρίας, σε προσθιοπίσθια προβολή: Βλέπουμε την έντονη αγγειοβρίθεια από την οπίσθια ωτιαία αρτηρία.

Εικόνα 10: Εκλεκτική αγγειογραφία της αριστερής οπισθίας ωτιαίας αρτηρίας. Η φλεβική παροχέτευση προς την σύστοιχη σφαγίτιδα.

Εικόνα 11: Τελική αγγειογραφία της αριστερής κοινής καρωτίδας αρτηρίας μετά τον εμβολισμό, σε προσθιοπίσθια προβολή: Βλέπουμε την πλήρη αποστέρηση της αιμάτωσης προς τον όγκο του σφαγιτιδικού τρήματος.

Εικόνα 12: Μετά από φλεβική προσπέλαση διά της αριστερής έσω σφαγίτιδας, υπερεκλεκτική αγγειογραφία του αριστερού κάτω λιθοειδούς κόλπου (αιχμές ανοικτών μαύρων βελών).

Εικόνα 13: Υπερεκλεκτικός καθετηριασμός του αριστερού κάτω λιθοειδούς κόλπου (αιχμές ανοικτών μαύρων βελών).

Εικόνα 14: Εμβολισμός του αριστερού κάτω λιθοειδούς κόλπου με μεταλλικά σπειράματα (coils).

Εικόνα 15: Αξονική τομογραφία μετά τον προεγχειρητικό εμβολισμό: διακρίνουμε τα coils εντός του αριστερού κάτω λιθοειδούς κόλπου μέχρι την εκβολή του στην σφαγίτιδα φλέβα (αιχμές μαύρων βελών). Η απόφραξη του κάτω λιθοειδούς κόλπου συντελεί στην αναίμακτη εγχείρηση, ιδιαίτερα κατά την τελική φάση της αποκολλήσεως του όγκου.