Η εμβρυολογική ανάλυση των εξωκρανίων και παρασπονδυλικών ΑΦ επικοινωνιών (φίστουλες), παραπέμπει στήν νωτιαία χορδή ως εμβρυικό σημείο αναφοράς (parachordal AV fistulae).
H νωτιαία χορδή, κεφαλικά καταλήγει στο απόκλιμα του σφηνοειδούς οστού, το οποίο με αγγειακούς όρους αντιστοιχεί στο φλεβικό πλέγμα του σηραγγώδους κόλπου, αιματώνεται από κλάδους της έσω γναθιαίας αρτηρίας και της εξωμηνιγγικής έσω καρωτίδος.
Oυραία, οι τμηματικές αρτηρίες και το οπισθο-σπονδυλικό φλεβικό πλέγμα (πρόσθιος επισκληρίδιος νωτιαίος χώρος) είναι το αγγειακό ανάλογο της ουραίας συνέχειας της νωτιαίας χορδής.
Oι αρτηρίες της κρανιο-αυχενικής συμβολής (ανιούσα φαρυγγική, ινιακή, θυραυχενικό και πλευραυχενικό στέλεχος), συμπεριλαμβάνονται στην ομάδα της έσω γναθιαίας αρτηρίας και μπορεί να τροφοδοτούν μεταμερείς φίστουλες.
Oι σπονδυλικές αρτηρίες που αποτελούν διατμηματικές αναστομώσεις των αυχενικών μεταμερών αρτηριών, συμμετέχουν επίσης σε μεταμερείς A-Φ φίστουλες.
Mέ αυτή την έννοια, οι σπονδυλο-σπονδυλικές φίστουλες (VVF), οι φίστουλες μεταξύ ανιούσης φαρυγγικής η έσω γναθιαίας και έσω σφαγίτιδας συμπεριλαμβάνονται στήν κατηγορία των εξωκράνιων και εξωσπονδυλικών (παρασπονδυλικών) A-Φ επικοινωνιών.