Αρτηριοφλεβώδεις Επικοινωνίες παρά τη Νωτιαία Χορδή
Η εμβρυολογική ανάλυση των εξωκρανίων και παρασπονδυλικών ΑΦ επικοινωνιών (φίστουλες), παραπέμπει στήν νωτιαία χορδή ως εμβρυικό σημείο αναφοράς (parachordal AV fistulae).
H νωτιαία χορδή, κεφαλικά καταλήγει στο απόκλιμα του σφηνοειδούς οστού, το οποίο με αγγειακούς όρους αντιστοιχεί στο φλεβικό πλέγμα του σηραγγώδους κόλπου, αιματώνεται από κλάδους της έσω γναθιαίας αρτηρίας και της εξωμηνιγγικής έσω καρωτίδος.
Oι αρτηριοφλεβώδεις επικοινωνίες μεταξύ της σπονδυλικής αρτηρίας και φλέβας (VVF), είναι σπάνιες παθήσεις, συνήθως τραυματικής αιτιολογίας, μπορεί όμως να συμβούν και αυτόματα και συναντώνται στα πλαίσια παθήσεων του κολλαγόνου τύπου III (Ehlers-Danlos IV) και νευρο–ινωματώσεως τύπου I.
Eίναι ο συχνότερος τύπος ΑΦ-επικοινωνίας στην κρανιο-προσωπική περιοχή. Η αιτιολογία είναι:
- συνήθως τραυματική, λόγω ρήξεως του τοιχώματος της ICA ή των κλάδων της προς τον σηραγγώδη κόλπο,
- ιατρογενής (διασφηνοειδική προσπέλαση σε αδενώματα υποφύσεως),
- ρήξη ενδοσηραγγώδους ανευρύσματος της ICA προς τον σηραγγώδη κόλπο.
H φλεβική συμφόρηση του σηραγγώδους κόλπου είναι το άμεσο αποτέλεσμα της ρήξεως.