Μηνιγγική αρτηριοφλεβώδης δυσπλασία πρόσθιου κρανιακού βόθρου

Πρόκειται περί ασθενούς άνδρα, ηλικίας 50 ετών που προσήλθε με αιφνίδια κεφαλαλγία και εμέτους, και ενδοεγκεφαλικό αιμάτωμα στο έδαφος του προσθίου κρανιακού βόθρου.

Εικόνα 1: Αγγειογραφία της δεξιάς έσω και έξω καρωτίδος αρτηρίας σε πλαγία λήψη: Μηνιγγική αρτηριοφλεβώδης επικοινωνία στο έδαφος του προσθίου κρανιακού βόθρου, που αρδεύεται από ηθμοειδείς κλάδους της οφθαλμικής αρτηρίας και σε μικρότερο βαθμό από ηθμειδείς κλάδους της σφηνουπερωΐου αρτηρίας εκ της έσω γναθιαίας. Η φλεβική παροχέτευση γίνεται προς διατεταμένη φλέβα του μετωπιαίου λοβού με φλοιώδη παλινδρόμηση.

Εικόνα 2: Υπερεκλεκτικός καθετηριασμός διά της οφθαλμικής αρτηρίας του ηθμοειδούς τροφοφόρου κλάδου (κόκκινα βέλη) σε προσθιοπίσθια και πλαγία λήψη: Διακρίνεται η φλεβική παροχέτευση (αιχμές μαύρων βελών).

Εικόνα 3: Εμβολισμός της επικοινωνίας με κυανοακρυλική κόλλα, με πλήρη σύγκλειση της επικοινωνίας.

Εικόνα 4, 5: Υπερεκλεκτικός καθετηριασμός των σφηνοϋπερωίων αρτηριών αμφοτερόπλευρα (κόκκινα βέλη). Διακρίνεται η παρουσία φλεβικών μικρο-ανευρυσματίων στην φλεβική παροχέτευση (αιχμές μαύρων βελών). Έγινε εμβολισμός με μικροσωματίδια.

Εικόνα 6: Αγγειογραφία της δεξιάς κοινής καρωτίδος αρτηρίας αμέσως μετά τον εμβολισμό, με πλήρη σύγκλειση της επικοινωνίας.